夏季急性肠胃炎高发，肾友该怎么办消化科

夏日炎炎，路边烧烤、串串、小龙虾，撸起来！

天气这么热，命都是空调给的，快，把寝宫温度调到最低！

冰啤酒、冰西瓜、冰淇淋、冷饮......统统都给朕上！

于是，因为天气炎热，不注意饮食起居，而患上急性肠胃炎的“小倒霉蛋们”也多了起来。

今天，我们请了消化内科医生王江源博士，给各位小伙伴说说，夏日急性肠胃炎的那些事。

作者介绍：王江源北京大学临床医学医院消化内科医生

急性肠胃炎的症状

急性肠胃炎指的是胃肠粘膜的急性炎症，是夏季比较常见的一种感染。

患者往往由于饮食不当，贪凉吃下太多冰冷的食物，或者不洁饮食，吃了一些腐败变质、不干净的食物，这些原因导致。

发病急，通常会有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致脱水、电解质紊乱、休克等症状。

下面我们就来具体说说，得了急性肠胃炎，具体该怎么办，以及医院。

成人急性肠胃炎的一般处理

对于症状比较轻微的成人肾友，可以选择一些非处方药物。

腹泻者可以选择止泻药黄连素（盐酸小檗碱）、思密达（蒙脱石散）、益生菌如整肠生。

胃部不适者可以使用一些胃黏膜保护剂，如达喜（铝碳酸镁片）。

注意补充水分，休息。

对于正在使用降压药的肾友，如果血压低，暂时停用降压药，以免引起肾脏血流不足。

医院？

刚说了轻微的急性胃肠炎的一般处理，但是存在下医院：

1、一天腹泻次数过多，有明显口渴、无力等脱水症状

2、有发热、明显腹痛、频繁呕吐

3、便血

4、腹泻超过3天不缓解

5、免疫功能不全，如正在使用免疫抑制

6、肾功能不全，本身有电解质紊乱

7、孕妇

如果存在这些情况的肾友，医院就诊。

通常会使用哪些抗生素？

有哪些是肾友不能用的？

对于急性胃肠炎，医院抽血化验发现：

血常规化验显示：白细胞高、中性粒细胞升高；

C反应蛋白（CRP）：升高；

便常规化验显示：有白细胞、红细胞

通常提示细菌感染，需要使用抗生素。

肠道感染以革兰阴性杆菌多见，因此，通常使用的是针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素，常使用的：氟喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类。

因为氨基糖苷类如依替米星、阿米卡星、庆大霉素，具有一定肾毒性，肾病患者一般情况下，避免使用。

二代、三代头孢类，肾病患者一般是可以使用的。

氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、诺氟沙星，去年被美国食品药品监督局（FDA）警告过一次，因为可能导致少部分患者发生肌腱炎以及肌腱断裂、关节痛、中枢神经系统反应（幻觉、焦虑、抑郁）等严重不良反应。

对于正在使用糖皮质激素、肾衰竭、有移植史的患者，发生肌腱炎以及肌腱断裂的风险更大。

今年氟喹诺酮类抗生素，再次被我国食品药品监督总局（CFDA）警告了一次。

因此，临床使用氟喹诺酮类抗生素，需要充分权衡利弊。

不想躺枪，重在预防

感染，可能诱发肾病复发和加重。虽说大部分人一般在感染恢复后，升高的蛋白尿、红细胞可以恢复，但是，肾友们还是要注意避免和减少各种感染诱因，平时重在预防。

1）不要一次性吃下太多冰冷的食物

2）室内空调温度，不要与室外温度相差太大

3）放坏、变质的食物，该扔掉就扔掉；

4）路边不干净的食物，如烧烤、烤串、夜宵，少吃

5）均衡饮食，不要暴饮暴食

6）平时注意锻炼身体

小知识，大帮助，想要了解更多对肾脏健康有用的知识，快







































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