玉芝堂中医讲急性支气管炎

医治疗急性支气管炎

临床表现

急性支气管炎是病毒或细菌的感染，或物理、化学刺激所引起的气管和支气管的急性炎症。病愈后支气管结构可以恢复正常。急性支气管炎起病往往有鼻塞，喷嚏，咽痛，声嘶等呼吸道症状，全身反应轻微，只有轻度畏寒，发热，头痛，全身酸痛等。主要症状是咳嗽，可有黏液痰，有的可转为黏液脓性痰。有的病人在早晨起床、晚上睡觉体位改变时，或吸入冷空气，或体力活动后发生咳嗽，有时终日咳嗽。急性气管炎发热和全身不适可在3~5日内消退，咳嗽有时延长数周方愈。听诊可有干性啰音或湿性啰音。

检查

急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现，X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。

治疗

西医认为急性支气管炎的患者对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

中医认为急性支气管炎的患者多由风寒或风热外侵，邪袭肌表，肺气不宣，清肃失职。痰液滋生，或感受燥气，肺津受灼，痰涎黏结所致。治宜疏风润燥，宣肺止咳。

处方一：淫羊藿30克，荆芥10克，前胡12克，桔梗12克，紫菀10克，百部10克，陈皮10克，法半夏10克，生姜10克，甘草10克。水煎服。本方适用于风寒咳嗽。

处方二：款冬花12克，紫菀12克，桑叶15克，菊花12克，连翘12克，杏仁12克，清明菜30克，大肺经草15克，蛇含15克。水煎服。本方适用于风热咳嗽。处方三：沙参15克，麦冬15克，桔梗12克，川贝6克，杏仁12克，枇杷叶30克，麻仁10克。水煎服。本方适用于燥热咳嗽。

处方四：胆南星10克，法半夏10克，黄芩12克，茯苓16克，陈皮10克，杏仁12克，枳实10克，瓜蒌15克。水煎服。本方适用于急性支气管炎其他症状已消失，而咳嗽经久不愈

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