文/芦军萍(上海医院消化科副主任医师)
宝贝急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。引发急性肠胃炎的原因:主要是由过量或不洁饮食导致,宝贝的胃肠功能比成人弱,而假期宝贝容易暴饮暴食,体内的食物堆积过多,难以消化,食物中的细菌可能会繁殖,或最初进食时部分食物已经变质,而诱发急性胃肠炎。疾病表现轻重不一轻型胃肠炎
患轻型胃肠炎的宝贝一般精神尚好,没有明显的发热、呕吐、尿少等表现。每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色稀水便,有时大便呈“蛋花汤样”,没有黏液脓血便。
重型胃肠炎
重型胃肠炎表现为一天大便次数超过10次,大便为水样、糊状,有时伴有黏液脓血便,有时虽然大便次数不多,但水样大便排泄量很大,出现脱水现象,即皮肤干燥、眼窝前囟凹陷、小便减少甚至无尿。宝贝精神反应差,口渴、烦躁不安,有时伴有高热、昏睡。此外可出现代谢性酸中毒、抽搐、昏迷等状态,若不及时救治,会引发休克甚至危及生命。不同程度的胃肠炎治疗方案也不同轻型胃肠炎
轻型胃肠炎大多是由于饮食不当、气候因素或病毒感染引起的,对症处理和加强护理基本能够帮助宝贝痊愈。常用的药物包括黏膜保护剂、微生态制剂、口服补液盐(特别是低渗补液盐),主要目的是保护胃肠黏膜避免病毒侵害损伤,避免肠道菌群失调,纠正早期脱水,避免脱水和电解质紊乱。除非明确有细菌感染,一般不用抗生素。对于伴有呕吐症状的宝贝,可以应用止吐药饭前口服。同时加强卫生和饮食护理,一般一周左右宝贝基本可以痊愈。
重型胃肠炎
而对于重型胃肠炎的宝贝,则必须及时就医积极救治,避免并发症。在存在细菌感染的情况下,应早期应用抗生素控制炎症去除病因。除了对症处理和加强护理外,纠正脱水和酸中毒尤为重要。对于呕吐严重不能进食或者已经存在脱水、精神萎靡的宝贝,静脉输液则是首要措施,需要补充丢失的水分避免病情进展,同时抽血化验有无酸中毒、低钾血症、低钙血症、心肌损害等,以便及时纠正和治疗。
婴幼儿胃肠炎一般不用止泻药,会导致细菌或病毒留存体内,造成疾病进展或迁延不愈。饮食护理的基本原则1.清淡为主,少量多餐
当宝贝患上急性胃肠炎之后,对于如何正确地进行饮食护理,很多妈咪开始迷惑,不知道哪种食物能吃哪种食物不能吃。急性胃肠炎的饮食原则以清淡为主,少量多餐,同时需要加强维生素、水、电解质的补充。当呕吐症状明显减轻,就可以开始慢慢进食了。
2.母乳喂养的宝贝,不需要停止哺乳
母乳喂养的宝贝,急性胃肠炎时不需要停止哺乳。可以适当减少奶量,缩短喂奶时间,延长喂奶间隔。妈咪应少吃高脂食物,有利于宝贝的消化。人工喂养或混合喂养的宝贝,在急性胃肠炎时,不要添加新的辅食。当宝贝腹泻较重时,可减少人工喂养的奶量或应用低乳糖或无乳糖配方奶粉,以米粉、白粥、烂糊面为主。若宝贝出现尿少、口渴、唇干等问题,应饮用口服补液盐水。大多数胃肠炎在三天后可逐渐痊愈。呕吐、腹泻等症状消失后,宝贝可以逐渐进食较多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。
3.宝贝要忌口的食物
易导致腹胀的食物:如豆类食物、牛奶、豆浆、会使肠胀气,应予以限制,然而酸牛奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,可以食用。
含有长纤维的食物:如青菜、芹菜、菠菜、柚子等,含较多纤维素,能促进肠蠕动,加重腹泻。
高糖食物:如糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,会引起肠腔渗透压增高,加重腹泻。
高脂饮食:如肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪,导致滑肠,久泻不止。在用植物油烧菜时亦应适量。
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