三、过敏反应
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一、感染
急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症
可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等奴卡菌感染有所增加常常在病毒感染的基础上继发细菌感染,在机体气管-支气管功能受损时发病
二、物理、化学因素
[病因和发病机制]
[临床表现]
常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病临床主要症状有咳嗽和咳痰常见于寒冷季节或气候突变时节也可由急性上呼吸道感染迁延而来
起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状当炎症累及气管、支气管粘膜,则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量粘液性痰,后可转为粘液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感体检两肺呼吸音粗糙,可有散在干、湿性落啰音,啰音部位常不固定,咳痰后可减少或消失全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3-5d降至正常咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失,如迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎
气管、支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤脱落,粘膜腺体肥大,分泌物增加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润若细菌感染,分泌物可呈粘液脓性炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常
过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起
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[病理]