春季易发的急性呼吸道传染病流感

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流行性感冒，简称流感，是春季易发的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，可在人群中引起流行，主要通过飞沫传播，常见临床表现是高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，有时呼吸道症状轻微。流感严重影响人们的健康与生活。

发病机制：流感病毒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱状上皮细胞，并在此复制，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性坏死后排除较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播流行。流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状，当病毒蔓延至下呼吸道，则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。

传播途径：空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切接触也是传播流感的途径之一。

流行性感冒的临床表现：

典型流感：最常见，以发热、全身中毒症状为主。高热39～40℃，持续4-7天；伴畏寒或寒战、头痛、关节痛、肌痛、全身不适及纳差等。中毒症状的严重程度与体温高低有关。患者面颊潮红、眼结膜轻度充血、咽部充血，肺部听诊多为正常。退热后全身症状逐渐好转，但病后感软弱倦怠，往往2周后才能完全康复。

流感的并发症：呼吸系统，细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎。Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿司匹林有关。其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。

较易成为重症病例的高危人群：妊娠妇女；伴有慢性基础病；慢性呼吸系统疾病；心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）、年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）、年龄≥65岁的老年人。

流感的预防：早发现，早报告，早隔离，早治疗，呼吸道隔离1周或至主要症状消失。切断传播途径：流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒。加强院感控制措施：患者用具及分泌物要彻底消毒，医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染标准预防、双向防护、医用垃圾管理。疫苗预防：灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。

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