体检报告上的ldquo异常rdqu

拾粮记健康管理学院

到年底了，很多人都在进行健康体检，正所谓“不检查没毛病，一检查全是问题”。由于生活方式不健康，60%的成年人害怕看体检报告，怕体检查出问题。~年中国健康体检数据报告显示，血脂异常、脂肪肝等已经成为体检报告中最常见的几大问题。体检报告中刺眼的“血脂异常”“脂肪肝”等字眼是怎么回事？请随小编一起进入今天健康话题：体检报告上的“异常”都是什么意思？3分钟教你看懂体检报告！

含义

体检中检测的血脂包括4项：①总胆固醇，②甘油三酯，③低密度脂蛋白胆固醇，④高密度脂蛋白胆固醇。前3项增高和后1项降低都属于血脂异常。

可能原因

除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。

生活建议

控制体重，BMI：18.5~23.9kg/m2。加强运动，以慢跑、快步走、游泳、健身操等有氧运动为宜。戒烟，控制饮食，通常动物内脏、蛋黄等食物含胆固醇和脂肪酸较多，需要限制摄入。食用油以植物油为主，每天不超过30g为宜。

含义

血尿酸升高，医学术语称为高尿酸血症，一般是指非同日两次空腹血尿酸水平男性大于umol/L，女性大于umol/L。

可能原因

健康体检中偶然发现的高尿酸血症。多为无症状性高尿酸血症，即仅有血尿酸升高，而没有尿酸相关性疾病，如痛风，尿酸结石等。

生活建议

多喝水，每日保持~毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。避免大量进食高嘌呤食物，但饮食中蔬菜、水果、牛奶不限量对含嘌呤高的食品（动物肝脏和鱼类），食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之（因为50%的嘌呤均溶于水中）。

含义

体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。

可能原因

肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。

生活建议

戒烟、避免粉尘等。

含义

正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为~个。

可能原因

如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时（如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等），体内白细胞的数值就开始剧增。

生活建议

避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。尽量避免去人多的地方，不到公共场所，以防止呼吸道感染。避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。注意饮食，避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

含义

当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10万~30万个。

可能原因

减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多见于急、慢性炎症，缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。

生活建议

因血小板减少，患者血管脆性增加，自身凝血机能存在障碍，所以在进食坚硬、油炸及各种刺激性食物时容易导致齿龈出血、便血，甚至消化道出血。

减少进食生冷的东西，尽量吃容易嚼烂的食物，不饮酒,选择牛肉汤、鸡汤、面条、肉沫、馄饨等食物，吃饭时要细嚼慢咽，以免诱发口腔或消化道出血。患者有消化道出血的迹象时，应暂停进食，立即就医。一般出血停止24小时后，才能进食流质食物，如米汤、牛奶等。

血小板减少患者尽量不吃隔夜的饭菜，因细菌繁殖较快，食用这些食物极易引起食物中毒，出现腹泻、腹痛，使得虚弱的身体更加虚弱不堪。此外，血小板减少患者不应进食变质的食物，如变质的蛋、肉、鱼等。每次饭后，食具应洗后煮沸，或蒸气消毒。

含义

正常时空腹血糖5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6~6.9mmol/L时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/L时，应引起高度重视。一次空腹血糖7mmoI/L，也不能诊断为糖尿病，而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

可能原因

胰岛功能衰退、运动量不足、升糖因素的存在（一是服用了具有升糖作用的药物，如糖皮质激素、β受体阻滞药（普萘洛尔）、噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）、雌激素、甲状腺激素等；二是合并某些内分泌疾病，如肢端肥大症、库欣病等）、不良情绪、气候因素（糖尿病患者的血糖受季节影响而变化，寒冷刺激可使升糖激素分泌增多，从而使血糖升高，病情加重。夏季炎热多汗，应注意补充水分，否则血液浓缩也会使血糖升高）等。

生活建议

运动是改善血糖异常最直接最有效的方法之一，可以选择散步、打太极拳、上楼梯、骑自行车、爬山、打乒乓球等运动方法。

吃饭要吃七、八分饱，不要暴饮暴食，还要定时定量的饮食，可以少食多餐，不要饱一顿饿一顿。不食易于使血糖迅速升高的食物如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。喝一些能够有降糖作用的中药茶，主要有绿萝花茶、苦丁茶、桑叶茶等。

含义

肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验，进行全面分析判断。其中，过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药等一些因素也会影响数值的不确定性。

可能原因

肝酶升高临床意义：见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等；

总胆红素增高临床意义：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。

生活建议

控制总能量的摄入，提高蛋白质的摄入量，减少糖和甜食摄入，控制脂肪和胆固醇的摄入；补充足够的维生素和矿物质。

供给足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，有利于肝细胞的修复和肝功能恢复，但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氮的来源，饮食中的脂肪不应过分限制，以免影响机体热能供给和降低食欲，避免油腻的食物，特别是黄疸尚未消退者要注意。肝病患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻，而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收，以植物油为宜。

含义

一般情况下都是检测肾功能3项为主。

可能原因

尿素氮正常参考值1.7~8.3mmol/L。

临床意义增高：常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。

肌酐正常参考值36~μmol/L。

临床意义增高：见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

降低：见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

尿酸正常参考值~μmol/L。

临床意义增高：见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎。

降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

生活建议

摄入足够热量，每日至少给予热量30kcal/kg，使低蛋白饮食的氮得到充分利用，减少蛋白分解和体内蛋白库的消耗，延缓肾功能的衰竭进程及减少并发症的发生。保证睡眠充足、体重的控制、预防感染、避免劳累等。

含义

体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素前体释放肽(PROGRP)、癌抗原(CA)等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。

肿瘤指标数据只要在正常范围内，接近上限和接近下限的含义是一样的，只要在正常范围内，说明体检时健康没有问题。体检中，数值高于上限，但没有超过1倍，遇到这种情况，半个月内到相关专科复查，如果指数依然高，那么1个月后再去检查，注意观察动态的数据。

可能原因

实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的。

含义

骨密度检查是骨骼强度的主要指标。

（1）骨密度值在正负1之间，表示骨密度值正常；

（2）骨密度值在-2.5~-1，表示骨量较低，骨质有所流失；

（3）骨密度值-2.5，表示骨质疏松。

可能原因

年龄增加钙流失加剧、激素水平降低，补钙观念不强、总体钙摄入不足、蛋白摄入过高及经常喝酒、抽烟、以及户外活动少等因素有关。

生活建议

增加钙的摄入量，多吃富含钙的食物，如鸡蛋、豆制品、乳制品，适当增加户外运动，有助于维生素D的合成，以促进钙在骨骼中的沉积。

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