消失的ldquo神药rdquo

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不知道大家有没有发现，仿佛是一夜之间，曾经便宜又好用、火遍大江南北的止咳神药——复方甘草片神秘的消失了，现在的00后，甚至95后可能都不曾听说这款药。犹然记得，年幼时还曾把甘草片当糖豆吃，这当然不值得效仿，用药当遵医嘱，但从侧面反映了甘草片的味道还是不错的。

关于复方甘草片为什么神秘消失，众说纷纭，最主要的说法就是发生了严重的不良反应，然后被禁了，这种说法不能说全错，但仅符合一小部分事实。复方甘草片是被禁了，那只是在国外禁了，在国内其实并没禁止，只是于年改为处方药，只能凭处方而且限购。

甘草片有没有发生严重的不良反应呢，至少我没查到任何官方的确凿报道，仅在网上找到几篇服药成瘾的报道，比如广州男子阿良（化名）滥用甘草片成瘾，最高峰时每天要服片，副作用随之而来，年纪轻轻就得了高血压，工作懒散，因此丢了工作。怎么说的，其实我是持怀疑态度的，该新闻是年的，复方甘草片年被纳入处方药，09年、13年两次加强购销管理，他一次吃片是怎么买的，如果是医生开的，都能说那医生贩毒了吧。

当然，并不是说复方甘草片没有成瘾性，只是说在它广泛应用的几十年里，并没有出现非常严重的不良反应，与同期的土霉素、安乃近等药相比，算得上是小白兔了。至于甘草片最终被纳入处方药，是中国药品管理制度的完善，毕竟其处方中含有阿片粉，尽管含量很低，但长期服用仍有成瘾的可能。其实若以可待因来算，服用剂量下的甘草片可待因含量还低于可待因的用量。甘草片成人一次3-4片，一日3次；每片含甘草流浸膏粉.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克；每天服用阿片粉36~48mg。磷酸可待因片成人常用量一次15～30mg，一日30～90mg。而可待因是从阿片粉提取的，也就是说相同剂量的磷酸可待因与阿片粉其可待因的含量应该是后者小于前者的。所以以可待因来算，遵医嘱服用甘草片，完全没有成瘾的顾虑。那为什么大麻合法的美国会禁了复方甘草片呢，我认为中药的原因可能大于阿片粉的原因，老外对中药的谨慎可见一斑。

回到开始的问题，既然复方甘草片没有被禁，为什么现在几乎见不到了呢？我想原因可能有两个1、它是处方药，2、它太便宜。处方药便只能医生开药，销售量大幅度下滑；太便宜导致药企利润微薄，医生也不愿意开（可能只是因为成瘾性，怕麻烦，并不是为了绩效）。便宜，医生不愿意开，然后销量低，然后利润低，然后减产，这是一个恶性循环，薄利多销的链条一旦被打断，低价药的死路便已经注定。