正式通知7月1日起,医院停止门诊

通常人们，

感冒发烧，

去医院门诊挂个盐水，

这种司空见惯的看病模式要改了~

　根据《浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，要求加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。为了倡导文件精神，按照县卫计局统一部署，结合我院实际情况，决定我院自年7月1日起停止门诊患者静脉输液（除急诊、儿科、发热门诊外）。

离7月1日只剩1天的时间，新政就要正式实施了！

可能会有不少会问了，

为什么不让输液？

下面小编就给大家分析一下

为什么要禁止门诊输液？

注射液中的不溶性微粒进入血液循环，很容易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果滥用抗生素，可能带来“四重危害”：

?第一重：毒副作用

滥用抗生素，很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，要更加慎重~

需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中增加了出现副作用的风险。

?第二重：过敏反应

这种情况多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重，严重时甚至可能致命。

?第三重：二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这类情况在长期滥用抗菌药物的病人中很常见。

?第四重：耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留下来并大量繁衍。

由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。

输液等于一次小手术？

小孩子感冒发烧，很多家长都选择打吊针，觉得“效果来得快，一两天就好了”。

而有些老年人输液，居然是为了疏通血管，以此来预防心脑血管疾病的发生。据了解，很多国家的人们把输液看作一场小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。

所以，静脉输液是公认的最危险的给药方式~另外，许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一，这些大家还是能避免就避免的好。

这些地方已出台措施明确全面停止门诊输液

?浙江省

浙江省卫计委日前发出通知，医院（医院和儿科）将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

?江苏省

江苏省出台新规，从年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，江苏医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液，医师乱开抗菌药将被取消处方权。

?上海市

上海市目前并无相关规定，医院抗生素使用正在大幅下降。上海市抗菌药物检测网络每个月都在监测抗生素使用情况，严格控制药品集中招标采购中的抗菌药物总量。其中，医院的品种控制在50种以下，医院则控制在35种以下。

关于医院暂无强制禁止使用抗生素：

业内专家称，可能考虑到患儿的特殊，才保留了医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速，一个感冒往往可能迅速转为肺炎，因此保留输液。

真正需要输液的情况有哪些？

专家认为只有3种情况才真正需要输液：

吞咽困难

严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

附：53种不需要输液疾病清单（仅供参考）

慢性病建议长期规律性使用口服药。

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

能简单治疗，就不静脉注射。

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

根据孩子的情况决定是否输液。

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

抗生素可能破坏“微生态环境”。

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

小编不是在鼓励大家绝不输液

只想强调滥用抗生素的危害性

如果你和身边的小伙伴还不知道

请奔走相告~

毕竟，健康是最重要的!!