“能口服,不肌注,能肌注,不输液。”这是世卫组织很早就提出的用药原则,同时也是每一位修习医学或从事医疗行业的人员最为基础的常识。因为从医学角度来说,静脉输液是对急重症患者、不能进食患者、无药物吸收能力的患者使用的“最后”且“损害较大的给药方式”。
静脉输液对人体最大的危害在于两方面:
药物附加损害风险增加,不良反应出现率高;
频繁输液会加重心肺及肾脏负担,影响内脏器官功能。
而输液治疗,在国外很多国家会被视为小型手术,在医疗相对发达的国家,看普通病症,基本没有输液的患者。那么,真正需要输液的情况具体有那些呢?
世卫组织曾公布,需要输液治疗的情况有一下几种:
口咽喉部位疾病及各种原因造成吞咽困难
严重吸收障碍,诸如呕吐,腹泻,胃肠等消化器官大部切除术后的患者
病情危重,病情发展迅速
药物在体内需要达到高浓度才能紧急处理的情况
对应上述情况,我们自己有做到吗?
在我国,由于“医药挂钩”以及“以药养医”方式的存在,医院和医生收入中的一部分,于是提升收益而开出输液处方,甚至开出不必要的输液处方成为了常见现象。同时由于大家对输液治疗的认识不足,认为“输液治疗能够使药物更快作用患处”这一错误理论,造成了即便有负责任的医生不开输液处方,反而会遭到患者抱怨甚至投诉——于是,不合理输液在利益及顺水人情的作用下,成为过度输液治疗,被普遍滥用。
下面,为大家列举一下国家新近规定的53种不需要输液的疾病清单
内科
原则:慢性病建议长期规律性口服药
上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
急性气管支气管炎,提问38°C以下
支气管扩张无急性炎症者
支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
肺结核(散播型肺结核除外)
间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
慢性阻塞性肺疾病缓解期
无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
高血压亚急性
慢性浅表性胃炎
无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
单纯幽门螺杆菌感染
轻度结肠炎
无并发症的消化性溃疡
具有明确病因的轻度肝功能损害
多次就诊未发现气质性病变考虑功能性胃肠病
急性膀胱炎
无合并症的自发性气胸
单纯的房早、室早
无急性并发症的内分泌代谢疾病
无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
癫痫(非癫痫持续状态、癫痫频繁发作)
无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科
原则:能简单治疗,不静脉注射
体表肿块切除术后
轻症体表感染(无发热,血象正常)
轻度软组织挫伤
小型体表清创术后
浅静脉炎
老年性骨关节炎
非急性腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
闭合性非手术治疗的四肢骨折
慢性劳损性疾病
慢性膀胱炎
慢性前列腺炎
前列腺炎增生
无合并症的肾结石
精囊炎
急性鼻炎、各种慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科
原则:根据患儿情况决定是否输液
上呼吸道感染:病程3天以内,体温38°C以下,精神状态良好
小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
毛细支气管炎:轻度喘息者
手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态号,血象不高者。
妇科
原则:抗生素可能破坏“微生态环境”
慢性盆腔炎
慢性子宫颈炎
无症状的子宫肌瘤
前庭大腺囊肿
阴道炎、外阴炎
原发性痛经
不合并贫血月经不调
以上这些疾病是国家明确的,不适用于输液治疗的疾病,在大家都白癜风治疗需多少钱哪家医院治白癜风较好