咳嗽可能是日常生活中最常见的病症了。能引起咳嗽的疾病有很多,涉及到广泛的内科疾病。因为其病因繁多,大家在发生咳嗽的时候不能十分肯定的确定咳嗽的原因。那么今天小趣就跟大家讲一讲咳嗽。
咳嗽的分类
咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽3周,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽8周。
咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。
不同咳嗽的特点
不同类型的咳嗽病因分布特点不同。有经验的医生会从理性的角度分析其病因,做到尽早控制咳嗽。
急性咳嗽的病因相对简单,普通感冒、急性气管一支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。
亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽,其次为上气道咳嗽综合征。在处理亚急性咳嗽时,首先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染,并进行经验性治疗。治疗无效者,再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断程序进行诊治。
慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部x线检查有无异常分为二类:一类为x线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为x线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见病因包括:变异性哮喘上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽和嗜酸粒细胞性咳嗽,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病凶的70%~95%。
咳嗽时这些伴随信息有价值
应注意咳嗽的持续时间、时间段、性质、音色,以及诱发因素、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味。咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽,缩小诊断范围。
咳嗽发生的时间断也有一定提示,如运动后咳嗽常见于运动性哮喘,夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘和心脏疾病。
痰量较多、咳脓性痰,应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰,以冬、春季咳嗽为主。
痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。
有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。
大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致咳嗽的重要原因。
有胃病史的患者需排除胃食管反流性咳嗽。
有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。
高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也是咳嗽的常见原凶之一。
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