急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变,在胃镜下见胃粘膜糜烂和出血。
造成急性胃炎的原因:
应激:如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等,可致胃粘膜微循环障碍、缺氧、粘液分泌减少局部前列腺素合成不足、屏障功能损坏也可增加胃酸分泌,大量氢离子反渗,损伤血管和粘膜,引起糜烂和出血。
药物:常见于非甾体类抗炎药(NSAIDS)如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非特异性环氧合酶(COX)抑制剂。COX是花生四烯酸代谢的限速酶,有两种异构体结构型COX-1和诱生型COX-2。COX-1在组织中微量且定,有助于上皮细胞的修复。COX-2主要受炎症诱导表达,促进炎症介质的产生。非特异性COX抑制剂旨在抑制COX-2,从而减轻炎症反应但因特异性差,同时也抑制了COX-1导致维持粘膜正常再生的前列腺素E不足粘膜修复障碍,出现糜烂和出血多位于胃窦及球部,也可见于全胃。肠溶剂型的NSAIDs虽可减轻对胃粘膜的局部损伤作用,但因NSAIDs致胃粘膜病变的主要机理是通过小肠吸收后对粘膜COX-1抑制因此,肠溶剂型的NSAIDs依旧可以导致急性胃炎。
精神紧张:精神紧张是每个人都会遇到的问题,只是个体反应差异不同而已现代心理学的研究也是基于人体对于外在客观事物的反应从而观察人体身体内环境的变化。简而言之一句话,身体的质量高于一切。精神紧张这个事是可以通过自我调节来控制的,可以通过自我暗示来克服:你作为一个独立的个体,这个世界因你的存在而美丽,而你寄居于群体中,群体中的生命均平等。
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