连咳两月难道患了超级咳嗽

“咳咳咳，咳咳咳”，最近身边总有人陷入嗓子发痒，总想咳上几声才舒服的尴尬，而且一咳就是几个月，打针吃药见效奇慢，难道他们真的患上了网上流传的“超级咳嗽”？昨日，市民王女士就打进晚报热线，托记者帮忙打听这种“超级咳嗽”该怎么治疗。不过昆明的专家说了，医学上并无所谓的“超级咳嗽”，只有慢性咳嗽。按照中医的说法，咳嗽由湿、痰、风、热、寒等病邪引起，也可以是脏腑功能失调引起。如果你的咳嗽症状持续一周或10天仍然不好，医院求诊，以免耽误诊治。

1每到冬春之交，咳嗽的时间长达一两个月

2自行服药基本无效

3呈阵发性刺激干咳，或有少量白色泡沫样痰

4常伴有咽部不适作痒，咳嗽以夜间为重

王女士元旦期间和朋友去东北看冰雕，结果回昆明后就患上重感冒，折腾了10来天，发烧、流鼻涕等症状消失了，“咳咳咳”却从此像阴影一样缠上了她。

“有时候在开车，突然感觉嗓子很痒，又不敢低头猛咳；但要是不咳出来，能把眼泪都给憋出来，特别难受。”王女士形容说，就是干咳，晚上睡觉都能自己把自己给咳醒了，“感觉连肺都要咳破了，躺在床上时，咳得要背过气来。家里人也因为我咳嗽，根本没法好好休息……”

为止咳，王女士和家人四处求医，各种中成药、消炎药吃了一大堆，但都没太大效果。“从2月中旬开始，咳嗽似乎又加重了，咳得厉害时，甚至连小便都咳出来了。这段时间，我只能天天备上一大包卫生巾，不然真得尿裤子了。”王女士表示，自己这么咳着咳着，都有两个月了，医院照CT，却没发现什么问题，这到底是怎么回事呢？

日前，王女士在朋友圈看到关于“超级咳嗽”的说法，这一对照，症状和自己非常相似。这可把她吓得不轻，“这不会是什么‘超级病毒’、‘超级细菌’引起的吧？会不会传染给小孩？”

王女士的症状是个例还是具有普遍性，为此，记者昨医院的呼吸科门诊，遇到好多久咳不止的患者，有的描述的症状比王女士还严重，“我们一直在坚持打针吃药，可咳嗽就是止不了。”患者们纷纷倒起了苦水。

这是怎么回事？难道“超级咳嗽”真的存在？医院呼吸科主任医院专家何渝煦给出了答案，哪有什么“超级咳嗽”，不过从网传的这些症状看，这应该是慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因有好多种，王女士之前的咳嗽止不住，就是因为没有找到病因，治疗不对路，所以难以见效。

张云辉主任表示，咳嗽一般分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指病程在3周以内，普通感冒、急性气管炎、支气管炎是常见病因；而亚急性咳嗽则多是感染后咳嗽，还可能是由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘等引起的，病程在3~8周不等；至于慢性咳嗽，多数病因可以明确，最常见的病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等，病程大于8周。但是，也有部分慢性咳嗽病因不能明确，因而具有一定难治性。

张云辉说，咳嗽的病因非常多，并不是做个CT就能查出来，要想真正了解病因，像支气管镜、喉镜，以及专科医生提出需要做的检查都不能少。

“从中医的角度，寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽。”医院何渝煦主任中医师说。从现代医学的角度，咳嗽其实是一种人体自然的生理反射现象；通过咳嗽，可以清理呼吸道的分泌物和进入呼吸道内的异物。专家提醒，咳嗽的治疗应该辨证，不能盲目使用止咳剂和抗生素。“通常感冒后咳嗽会伴有痰多的症状，是人体排出异物的一种防御性反射。如一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能减轻，但痰液排出受阻，留在呼吸道内，引起或加重感染症状，咳嗽反而会迁延不止。”

“咳嗽要重视，治疗要彻底。”何渝煦说，持续一周或10天仍然不好，建议一定要找原因，也要配合医生做一些相关检查。另外，如果长期咳嗽，也要警惕咳嗽变异性哮喘。市民的误区就在于不知道病因的情况下，乱用抗生素喝止咳药，既伤害身体也导致我们滋生其他细菌。

两位专家提醒，医院找专科医生就诊，找准病根，对症下药。比如，过敏性咳嗽可以吃抗过敏的药。

还有一些肺癌病人、心脏不好的病人、胃不好的病人，可能都会通过咳嗽的形式表现出来，所以需要找到咳嗽的原因来综合治疗。

病毒感染性咳嗽

这是冬春季节较常见的疾病。早期多以感冒的形式表现。开始是流鼻涕、发烧，甚至是流眼泪，早起流清鼻涕，随后开始流浓鼻涕，并伴随着久咳，自行吃药几乎无效果。

咋治疗：需要对症抑制病毒的高分泌，才能起到很好的镇咳效果。

气道高反应（过敏性）咳嗽

这类咳嗽很有特点，一般是在后半夜开始咳，闻到异味或遇见冷空气也会咳，而且只要一咳起来就止不住，有些女患者甚至会咳到小便失禁。吃镇咳药、消炎药、抗生素等都没啥效果。

咋治疗：要按哮喘治疗，使用激素才行。有患者认为自己在昆明咳嗽，到海南就不咳了，这和患者脱离了过敏原的环境是有直接关系。

胃食道反流性咳嗽

这类患者在吃饱后，或吃了很酸的东西，或生气时，会导致胃里的内溶物反流上来，这种内溶物PH值很低，烧到我们的气道也会导致患者咳嗽。

咋治疗：医院做抑酸和哮喘治疗，增加胃蠕动，能起到很好的止咳效果，但疗程漫长，有可能达到半年。

上气道咳嗽综合征

这类患者会觉得发生在自己身上的症状是患有咽炎和鼻窦炎等，甚至掏耳朵时都会觉得不适，想咳嗽。外耳道感染也会造成久咳。

咋治疗：一定要做喉镜或者支气管镜，才能看清楚里面的成分，好对症下药。

药物性咳嗽

这类咳嗽的患者较为固执，他会觉得这是乱说，“为什么我同事吃了就没事！但人与人的体质不同，此类因用药引起的咳嗽其实很常见。”张云辉说。

咋治疗：建议患者来检查时，让医生确认到底是不是因吃药引起的。

慢性咳嗽还包括

嗜酸粒细胞性咳嗽和心因性咳嗽（心理因素）等，心因性咳嗽只有心理医生才能治疗。

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