1、疾病概述
急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。
发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿，发病可急可缓。大多现有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38~39℃，偶达40℃，多于2~3日即可退热。咳嗽一般延续7~10天，有时迁延2~3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
2、治疗与用药原则
?本病以病毒感染多见，多数为自限性。
?以对症治疗为主，不宜常规使用抗感染药物。怀疑有细菌感染者则可用β-内酰胺类抗生素。
?极少数可由肺炎支原体、衣原体、百日咳引起，此时应给予大环内酯类抗生素治疗。
?急慢性支气管炎可引起的痰黏稠、咳痰困难等，宜选择氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴已新等祛痰药。
?急性上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎等引起的咳嗽可选择右美沙芬与其他镇咳平喘药合用或复方制剂。
?对于呼吸道感染性疾病如急慢性支气管炎、肺炎等有频繁咳嗽和痰多者，可选择复方甘草合剂。
?呼吸道感染引起的无痰干咳、频咳或百日咳等剧烈咳嗽可选择喷托维林、澳特斯等复方镇咳药。
3、部分药物治疗
□祛痰药
?氨溴索口服液（沐舒坦）
?氨溴克罗口服液（易坦静）
?乙酰半胱氨酸颗粒
□镇咳药
?右美沙芬分散片
?喷托维林氯化铵糖浆
□抗病毒药
?利巴韦林颗粒（新博林、同欣）
□抗菌药
?阿莫西林颗粒（阿莫仙）
?阿奇霉素糖浆（希舒美）
?头孢呋辛酯分散片
●中成药
□风寒咳嗽型
?通宣理肺丸
原则：解表散寒、宣肺止咳。
适用人群：咳嗽、痰稀色白、鼻塞流清涕或伴有恶寒、无汗，苔薄白，多数因风寒感冒所致。
□风热咳嗽型
?小儿止咳糖浆
?小儿咳喘灵口服液
原则：清热宣肺、止咳平喘。
适用人群：咳嗽，痰黄白黏稠，鼻塞流黄涕，或伴发热，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，多数因感冒风热所致。
□痰热咳嗽型
?小儿化痰止咳冲剂
?小儿止咳糖浆
?小儿咳喘灵颗粒
?小儿宣肺止咳颗粒
?小儿清热化痰颗粒
原则：清肺化痰、止咳。
适用人群：咳嗽，痰黄白而稠，咳吐不爽，咳嗽时面赤唇红，或伴有发热口渴，舌质红，苔黄腻，咽喉痛，多数因肺有痰热外感风热所致。
□肺虚咳嗽型
?补中益气丸
?百合固金丸
原则：补中益气，养阴润肺，化痰止咳。
适用人群：多为咳嗽日久，或肺气素虚，感受外邪，咳声无力，痰白清稀，面色淡白，体弱多汗，舌淡，脉无力的患者。
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