访谈丨孙秀芳主任老慢支常年不好，你试过

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冬季是很多慢性病卷土重来的季节，比如慢性支气管炎。老慢支是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽，咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，在中老年群体中尤为常见。随着病情缓慢发展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，肺源性心脏病，严重危害患者的身心健康。

本期访谈专家——孙秀芳主任，在治疗慢性支气管炎方面有独到心得。摘取慢性支气管炎冬季频发的原因、如何正确预防慢支等几个大众普遍关心的问题，我们请孙主任和大家详细得聊一聊，希望能为广大患者朋友们带来一些帮助。

孙秀芳主任

坐诊时间：

周一上午，周四下午

个人简介：

从事中医内科临床工作50余年。先后在省级以上学术刊物上发表论文20余篇，多次获得省市自然科学奖。在呼吸及心脑血管疾病方面，形成了“诊断上中西结合，药物上自成体系，方法上内外相兼”的特色。

专业擅长：

上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、咯血、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、变异型哮喘；高血压、冠心病、眩晕、顽固性失眠、胃肠病、贫血、月经不调及白血球减少症等疾病。

问：为什么老慢支一到冬季就容易严重？

孙秀芳主任：老慢支是老年群体高发的慢性病，老年人一般肾阳不足、肾气亏虚，由于老慢支反复发作，肺功能下降了，冬天寒气又比较重，老年人在冬天容易受凉、肺肾不足，所以冬天容易发作。

问：冬季老慢支犯病，中医是如何辨证治疗的？

孙秀芳主任：冬天急性发作，一般是受外感风寒，导致体内痰湿阻滞，我们就要分清虚证还是实证。急性发作的时候以实证为主，咳喘比较严重，要以化痰湿、平喘为主。等急性发作过后，到缓解期，那我们就要患者的肺肾功能，即以虚证为主，要注重补虚。另外，老年人一般脾胃功能比较差，脾是气血生化之源，如果脾不能运化水湿，水湿上升至肺，也会引起老慢支发作，所以健脾运化水湿也是很重要的，所以中医辨证治疗往往要分肺、脾、肾三方面来进行。

问：冬季膏方治疗老慢支效果怎么样？

孙秀芳主任：人的肾脏功能冬季养藏，老慢支是老年人肺肾功能差引起的，冬天可以用膏方来补肾补肺健脾，增强机体免疫力，增强肺肾功能，从根本上解决问题，效果是相当不错的。我们中医上讲治病要治根，从根本上增强体质，提高免疫功能，使患者减少感冒受凉的次数，就大大降低了老慢支发作的几率。

孙秀芳主任临床工作留影

问：老慢支突发，膏方可以防治吗，是否需要暂停膏方？

孙秀芳主任：在老慢支突发期间，要先治标，化痰湿平喘，这时候膏方也要停止。膏方一般都是以调补、提高机体免疫功能为主、化痰湿平喘为辅，而急性发作的时候，痰湿比较重，所以我们要及时治标，平稳了以后再去治本。

问：老慢支患者服用膏方有什么禁忌以及注意事项？

孙秀芳主任：慢性病肺肾虚，看方子里有没有人参这味药材，有人参的话不能吃萝卜；有些老慢支病人发病可能跟体质过敏、哮喘有关，方子里可能会有治疗哮喘、提高免疫机制的药，有抗过敏作用，那就必须禁食引起过敏的一些食物，比如冬笋、咸菜、海鲜等；老慢支病人有的可能患有高血压、糖尿病，这时候肯定不能吃过甜和过咸的，尽量饮食清淡并富有营养。

问：老慢支发作时咳嗽不停，有什么方法能有效止咳？

孙秀芳主任：咳嗽是老慢支病人的一种自然反应，因为气管里有痰，从而刺激了气管，使患者产生一种反射性的咳嗽，所以需要化痰，痰没有了，咳嗽自然不再发作。中药主要是化痰平喘，比如三耳汤、二陈汤等等，必要的时候，也可以使用一些抗感染的西药。

老话说“咳嗽不是病，咳起来要人命”，其威力可想而知。中医认为“肺主皮毛”，冬季气候干燥而寒冷，加之现在环境因素影响，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”的复发，给患者的生活和工作带来很大的困扰。因此，安全过冬做好保健尤为重要。专家提醒，作为冬令进补的养生佳品的膏方，可谓治疗慢性疾病一把利刃，老慢支病友们可以尝试膏方调理，机体免疫功能提高了，老慢支自然少有复发。

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