儿科常见呼吸系统疾病喘息性支气管炎

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呼吸系统

喘息性支气管炎----童年挥之不去的迷雾

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病，并在儿童学龄前期和学龄期达到发病高峰。

20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

一.孩子经常喘息，可能是哮喘吗？

喘息儿童如具有以下临床特点时，高度提示为哮喘：

①多于每月1次的频繁发作性喘息；

②活动诱发的咳嗽或喘息；

③非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；

④喘息症状持续至3岁以后；

⑤抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

二、孩子总是咳嗽，可能是哮喘吗？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为唯一或主要表现，其诊断依据包括以下6点。

①咳嗽持续4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；

②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；

③抗哮喘药物诊断性治疗有效；

④排除其他原因引起的慢性咳嗽；

⑤支气管激发试验阳性和（或）最大呼气流量（PEF）日间变异率（连续监测2周）≥13％；

⑥个人或一、二级亲属有过敏性疾病史，或变应原检测阳性。

以上第1-4项为诊断基本条件。

三、预防儿童支气管哮喘，改善空气质量是关键！

空气中漂浮的污染物，如可吸入性粉尘微粒、汽车尾气、工业排放废气及家庭燃气废气等，能够刺激呼吸道黏膜、加重过敏性鼻炎和支气管哮喘患者原本存在的气道高反应性，是哮喘和过敏性鼻炎急性加重的重要诱发因素。

此外，被动吸烟同样是儿童哮喘的重要危险因素，哮喘患儿长期暴露于香烟烟雾中会导致哮喘的发生次数增加和程度加重，母亲怀孕及婴儿出生后应避免接触香烟环境。

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