如何区别急性支气管炎与支气管肺炎

　　急性支气管炎是气管与支气管因感染，理化刺激或过敏引起的急性气管、支气管粘膜炎症.通常与病毒成细菌感染或吸入刺激物质例如香烟烟雾或污染空气中的化学物质有关。其特点是过度的粘液分泌，常于受凉后发病，亦可是一些传染病如麻疹、百日咳，白喉等的早期症状。临床主要表现有咳嗽和咳痰，中医属“外感咳嗽”范畴。区别急性支气管炎和支气管肺炎，是为了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便更加有针对性的治疗。

　　人体的鼻、咽喉部为上呼吸道，这些部位的感染称为上呼吸道感染，可见鼻塞、喷嚏、流涕等。急性支气管炎的临床特征为：大多继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一个典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

　　如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。

　　另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。