家瑞康急性细支气管炎患儿雾化治疗按需给

急性细支气管炎时常导致婴幼儿住院，目前并无明确的吸入治疗策略——无论是药物类型还是给药频率方面，支气管扩张疗法可能仍然是普遍的疗法，因为并没有好的治疗方案可供选择。挪威学者Skjerven博士等人开展了一项研究，旨在评估雾化外消旋肾上腺素与雾化生理盐水治疗急性细支气管炎住院患儿的有效性以及治疗频率策略（按需给药或固定给药）的差异。

研究共纳入名平均年龄4.2个月的急性细支气管炎患儿，其中59.4%为男孩。雾化外消旋肾上腺素与雾化生理盐水治疗组患儿的住院时间、补氧疗法的使用、鼻胃管饲喂、辅助呼吸以及临床评分自基线（治疗前）的相对改善均相似。与固定给药方案相比，按需给药可显著性缩短预估平均住院时间（47.6小时VS61.3小时）。

并且研究显示，雾化治疗与普通的颗粒药物治疗相比更加快速将药物送达病灶，既节约了药物也减轻了婴孩的痛苦。

结果表明对于急性细支气管炎患儿的治疗，与固定时间吸入治疗相比，按需吸入治疗似乎有优越性。

Skjerven博士说：“常见的给药方式是在固定时间给药，可每隔1或2小时给药，不管患者是否需要给药，也不管患者是否清醒”。当谈到给予急性细支气管炎患儿雾化吸入治疗时，最重要的可能就是用药时机。使用按需治疗，护士就需要不停判断该患者是否需用药或该药是否看起来有效，如该患者病情稳定或处于熟睡中，那就无需唤醒该患者起来用药。

在重症监护病房有一种称为最低处理的概念，集合各种处理过程并尽可能让睡眠时间最长以尽量帮助恢复，这可能是按需治疗会更好的原因。

在这里家瑞康要提醒众位家长关于孩子给药时间及频率一事，切勿完全照搬医嘱，孩子在不需要用药时不要强行按照时间等做雾化治疗。当然，雾化治疗的安全有效性是毋庸置疑，但一定要按需给药。

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