急性胃炎科普

急性胃炎是由生物、化学、物理等多种病因引起的胃粘膜急性炎症，胃镜下可表现为胃粘膜充血水肿、糜烂、溃疡及出血等，显微镜下可见炎症病变可累及粘膜层、粘膜下层、固有肌层，甚至深达浆膜层。临床上急性胃炎多发生于中青年，急性发病，表现为上腹痛、恶心、呕吐，甚者呕血、穿孔等症状，有时病情来势凶猛，对生命都会造成威胁，因此不容忽视，需了解几种急性胃炎的特点，以便及时就诊。年，我国将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种，其中临床上以急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎最为常见，下面就为大家介绍四种急性胃炎及各自的临床特点。(1)急性单纯性胃炎 　　急性单纯性胃炎最常见，由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其中幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎也属于此类。该类患者的胃镜主要表现为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色，可伴有点状出血和轻度糜烂。此类胃炎临床表现较轻，主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等，病程较短，具有自限性，预后较好。治疗原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。(2)急性糜烂性胃炎 　　急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有消化道出血。多由酗酒、进食辛辣刺激的食物（如麻辣烫等）及危重疾病的应激状态引起。最常见的口服药物是非甾体类抗炎药，如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平以及糖皮质激素等。此类胃炎除有急性单纯性胃炎的表现外，可有消化道出血，有呕血和黑粪，少数可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病，祛除致病因素，并做相应的抑酸和止血处理。如果为消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。(3)急性腐蚀性胃炎 　　急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂，严重者科引起溃疡、胃壁坏死甚至穿孔。表现为口腔内损伤、胸骨后、上腹部剧痛、发热，严重者呕吐物呈血性、休克。后期有瘢痕狭窄或穿孔瘘管时刻出现吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、纵隔炎、腹膜炎。急性腐蚀性胃炎是一种严重的内科急症，必须及早积极抢救，监测生命指征，应用解毒剂，营养支持、抑酸护胃及抗生素防治感染，后期易并发瘢痕狭窄，需要扩张或安置支架治疗。　(4)急性化脓性胃炎急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为葡萄球菌、α-溶血链球菌及大肠杆菌，胃手术及化疗为其诱因。由于抗生素的广泛应用，此类胃炎的发病已很罕见。临床主要表现为急起的寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐脓性胃内容物。本病严重时刻导致穿孔和脓性腹膜炎，死亡率高，需积极救治。通过对急性胃炎分型的了解，便于我们对胃炎进行及时的预防、发现和治疗。