养阴清肺汤彻底根治急性扁桃体炎咽喉炎,

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秋季润肺正当时

秋季燥邪当道，空气湿度较小，浮尘较多，花草树木进入新一轮的新陈代谢，使得过敏源增加，最容易引发各种过敏和呼吸系统疾病。

中医认为，燥易伤肺。肺喜润恶燥，热邪导致阴津耗损，伤肺，就需要养阴润肺。在干燥的气候环境中，人体可由此产生诸多津亏液少的“干燥症”。比如，肺脏受伤，多有咳嗽，秋之咳嗽，常为干咳无痰或胶痰难咳，谓之燥咳。

鼻乃肺之窍，鼻干燥于秋之后尤为常见，喉、咽也分别是肺的门户和肺气之通道，秋燥袭击，往往会导致咽干、口燥、音哑等不适。肺又外合皮毛，秋季出现的皮肤干涩、皲裂，甚至毛发不荣，都和秋燥有关。

所以，饮食要以滋阴润肺为主，还应适当增加蛋白质和能量较高的食物。喝粥是养阴润肺不错的方法，如梨粥、百合粥、银耳粥都可食用；

还可增加一些瘦肉粥类，如煮粥时加些瘦肉、皮蛋等，以补充蛋白质的消耗。

中医认为“金克木”，即肺气太盛会伤肝，故在秋天要增加酸味的食品，酸味入肝，可增强肝脏功能，以抵御过剩的肺气侵入。根据中医这一原则，秋季人们一定要控制食用辛辣食物，以达到滋阴、润肺、防燥的目的。

“养阴清肺汤”原方载于《重楼玉钥》，据说系清代郑梅涧所撰，郑的平生史实已不可考，只知郑氏精针法治喉科有奇效，其方药以养阴清肺汤为主。按养阴清肺汤原方仅八味，以生地、玄参、麦冬为主药（生地30克，玄参24克，麦冬18克），即《温病条辨》之增液汤（玄参30克，麦冬、生地各24克），丹皮、白芍、贝母、甘草、薄荷为辅药。在《重楼玉钥》书中此方治白喉，后世亦据此方治白喉。

由于现代医药科技的发达，白喉疫苗预防的注射，临床上已很难见到该病了。病没有了，方不能作废了。白喉是一种病原体，现代急性扁桃炎、咽炎、气管炎的感染也是一种病原体，且都是发生在上呼吸道，根据中医异病同治的原则，移方养阴清肺汤于急性扁桃体炎、咽炎、气管炎的治疗应是可以的，也是行得通的。临床上在治疗急性扁桃体炎(包括化脓性的)、咽峡炎时我常加入升降散(片姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄)；治疗急性气管炎时加入金荞麦、黄芩、鱼腥草各30g，则收效更为快捷。

急性扁桃体炎，相当于中医所称之乳蛾、喉蛾、或单、双蛾喉、喉痹之类，患者亦以儿童为多。患者咽喉肿痛，吞咽困难，头痛，有恶寒发热，或发高热，如确诊为咽喉疾患，扁桃体肿大或有浓液，黄白斑点。本人治疗均不采用解表退热药，只投以养阴清肺汤，效果颇佳。为何感冒发热，甚至热度很高的患者使用养阴清肺药物而获效呢？笔者初时也未留意探索，及至看到《方剂学》书中介绍的例子和《中医杂志》记载治疗急性扁桃体炎和慢性咽炎文章后有所启发，现略谈一下其药理作用。养阴清肺汤之主药生地，玄参、麦冬具有清热凉血的作用，并具养阴生津之效，用治温热病热邪入营而见高热，口渴，舌质红绛以及温热病后期的热甚伤津等。玄参能泻火解毒，故善治咽喉肿痛，麦冬亦可用于养阴清热，润肺止咳。其他辅药中，丹皮凉血活血，对金黄色葡萄球菌、链球菌，及其他多种细菌都有抑制作用，白芍除养血和阴外，对葡萄球菌、溶血性链球菌均有抗茵作用。贝母功能清热化痰，清热散结，甘草作用为清热解毒，薄荷性味辛凉，入肺、肝经，疏散风热；兼治咽喉肿痛。急性扁桃体炎，直接病原通常是溶血性链球菌所引起，或因热性病诱发，为此如单纯使用解表退热药，但总不如使用养阴清肺汤略加治喉之专药山豆根等收效之速。

总之，愚见以为，养阴清肺汤可应用于急性扁桃体炎等咽喉疾患，因热邪已传人咽部，使咽部附近组织发炎，已和单纯性之邪热在表者不同，可不必忌讳养阴之药，．因养阴药本身具有清热凉血作用，何况更配有抑菌抗菌解表之药配合，故能迅速退热消炎。使用本方易根据具体情况稍作加减为宜，而且方中生地、元参、麦冬的量应该大一些为好。上述两案已作示例，各位可举一反三，灵活处之。

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