倒计时41天每日必练年初

郑华国 http://m.39.net/pf/a_5123406.html

1．与有效清理呼吸道的因素无关的是

A.体位不佳

B．疲乏无力

C．严重水肿

D.支气管痉挛

E．无效咳嗽

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答案：C清理呼吸道无效是临床常见的一个护理诊断，可理解为各种因素导致呼吸道内痰液无法有效咳出。支气管痉挛、咳嗽方式无效、疲乏无力及体位不佳均可影响痰液排出。严重水肿不会导致呼吸道痰液增多，与清理呼吸道无效的护理诊断无关。。

2．有关老年高血压患者用药，正确的是

A.大剂量开始

B.可联合用药

C．降压宜快

D.间断用药

E．可自行调整剂量

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答案：B高血压患者应遵循4个原则，即从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合2种或2种以上药物，个体化治疗。治疗的主要对象为2级或2级以上高血压、高血压合并糖尿病或已有心脑肾等靶器官损害及经生活方式干预效果不理想的患者。老年人、病程较长、已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应适度缓慢。

3．患者，女，52岁。患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是

A.术前5天每天阴道冲洗1次

B．术前4天每天阴道冲洗1次

C．术前3天每天阴道冲洗2次

D.术前2天每天阴道冲洗1次

E．术前1天每天阴道冲洗2次

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答案：E阴道正常情况下不是无菌环境，为防止术后感染，经腹全子宫切除者，术前1天用1：高锰酸钾、1：苯扎溴铵或0.05%碘伏冲洗阴道2次。术日晨再次阴道消毒，擦干后用甲紫标记宫颈口及阴道穹隆部。

4．急性支气管肺炎与急性支气管炎的主要鉴别点是

A．咳嗽

B．气促

C．固定湿啰音

D.粗湿啰音

E．呼吸困难

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答案：C急性支气管肺炎肺部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻固定的中、细湿啰音，叩诊多正常。急性支气管炎双肺呼吸音粗，可闻及不固定、散在的干啰音和粗、中湿啰音，体位改变或咳嗽后啰音减少或消失。

5．心包积液可出现

A.速脉

B．缓脉

C．奇脉

D.水冲脉

E．绌脉

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答案：C心包疾病患者心脏内积液，可出现心脏压塞症状，如奇脉、颈静脉怒张等。奇脉是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，又称吸停脉，是由于心脏舒张充盈受限、吸气时心输出量减少所致。

6．开放性骨折最重要的治疗措施是

A.早期彻底清创

B．早期使用抗生素

C．及时使用TAT

D.及时复位固定

E．镇静止痛

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答案：A开放性骨折患者骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。应尽早清创，并使用抗生素和破伤风抗毒素（TAT）预防感染。处理的关键是彻底清创，使开放污染的伤口转变为接近无菌的创面，防止感染，力争创口迅速闭合，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

7．血中白细胞增多的指标是

A.6×/L

B.7×/L

C．8×/L

D.9×/L

E．10×/L

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答案：E正常的白细胞值为(4～10)×/L。

8．腰椎间盘突出症患者的临床表现不包括

A.腰痛

B．腰部活动受限

C．拾物试验阳性

D.会阴部感觉迟钝

E．直腿抬高试验阳性

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答案：C腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛（最早）、腰部活动受限、马尾综合征（可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感）、直腿抬高试验和加强试验阳性。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性，见于腰椎结核患者。

9．治疗梅毒的首选药物是

A.阿奇霉素

B．红霉素

C．青霉素

D.万古霉素

E．克林霉素

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答案：C梅毒是由苍白密螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。治疗以青霉素为主，足量、规范用药。

10.成年人脉压增大最常见的疾病是

A.心包积液

B．二尖瓣狭窄

C．甲状腺功能减退

D.肺动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

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答案：E脉压增大（脉压40mmHg）主要见于主动脉瓣关闭不全，是由于主动脉瓣反流患者收缩压升高，舒张压降低，导致脉压增大，并出现周围血管征。其他还见于原发性高血压、主动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症等。脉压减小（脉压30mmHg）的疾病主要见于休克、缩窄性心包炎、心包积液、心力衰竭等。

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