茹十眉经验辑录支气管炎

急性支气管炎

基本方

蜜炙麻黄9克光杏仁10克制半夏9克　茯苓12克橘红9克冬瓜子l2克甘草3克

加减法

1．寒重；去冬瓜子，加细辛3克、生姜二片。

2．热重：去制半夏、橘红，加生石膏30克、瓜蒌皮l2克，或加桑白皮I2克。

3.湿重：去冬瓜子，加苍术9克、厚朴6克。

4．发热：寒证麻黄减量为6克(不用炙)、桂枝6克；热证去制半夏、橘红，加鱼腥草30克、银花10克、黄芩9克。

5·干咳舌红：去制半夏、橘红，加川贝粉3克(吞服)。

6．咽喉红痛：去制半夏、橘红，加牛蒡子9克，板蓝根l2克。

方义

基本方用麻黄解表、宣肺；制半夏、橘红燥湿、化痰；杏仁止咳顺气；茯苓、甘草健脾、和中；冬瓜子清肺滑痰。

参考

二．本病多由外受风寒或风热引起，但因气候与病人素质各异，每有挟湿、挟燥。治以疏表散邪、宣肺化痰为治。

2．解表宣肺药如荆芥、防风、紫苏、生姜、葱白头(辛温)，薄荷、牛蒡子、桑叶、豆豉(辛凉)，健脾化湿药如苍术、厚朴(辛温)，生米仁、车前子(甘寒)　化痰止咳药如白芥子、桔梗、炙款冬、紫菀(辛温)．贝母、竹茹、前胡、瓜萎皮、枇杷叶(甘寒)，清肺药如鱼腥草、黄芩、白茅根等均可选用。

3．常用方有杏苏散(散寒、宣肺、止咳)，二陈汤(燥湿化痰)，小青龙汤(温肺散寒、化痰止咳)，金沸草散(发散风寒、化痰止咳)，三掏汤(宣肺化痰)，平咳合剂(燥湿化痰)，麻杏石甘汤(宣肺清热)，桑杏汤(疏风润肺)等。

(二)慢性支气管炎

1．典型症状：慢性咳嗽、咳痰，多为粘液泡沫痰，晨晚则剧；听诊见鼾音、湿性哕音和哮鸣音。

2．实验室检查：支气管阻力增加。

3．本病多属中医“久咳”、“痰饮’’、“痰哮’’、“痰喘’’等范畴。

基本方

苍术9克白术9克制半夏9克茯苓12　克补骨脂12克光杏仁9克炙款冬l2克陈皮9克

加减法

1．痰多泡沫：加白芥子9克。

2．痰少粘黄：去陈皮，加桑白皮l2克。

3·咳嗽气喘：加净麻黄6克、炙苏子9克。

4·中气不足：加党参9克、炙黄芪12克。

5·脾胃虚寒：加干姜3克、炙甘草3克。

6。肾阳不足：加熟附片6克(先煎)、肉桂3克　(后入)，或加紫河车12壳。

方义

基本方用苍术、白术、茯苓健脾化湿，补骨脂补肾助阳以治本，制半夏、陈皮理气、燥湿化痰，炙款冬、光杏仁化痰止咳以治标。

参考

1·本瘸多由外感咳嗽反复不愈演变丽来。治宜温宣肺气，化痰除饮，健脾化湿，温补肾阳等法。

2·宣肺散邪药如桂枝，化痰止咳药如枇杷叶、制南星、紫菀，补肾助粥药如胡桃肉、葫芦巴、蛤蚧(研末吞服)等均可选用。

3·常用方有三子养亲汤(下气降逆、化痰平喘)，苏子降气汤(阵气平喘、温化痰饮)，苓桂术甘汤(健脾化饮)，附桂八昧丸(温肾化饮)，痰饮丸(温肺、化痰、助阳)，固本丸(补脾肾、化湿痰)等。痰饮丸、固本丸不论冬更可长期服用，以求根治。

1．据报道紫花杜鹃、兴安杜鹃、黄花杜鹃、松塔、千年红、石苇、四季青

平地木、棒棒木、鲜侧柏叶、丝瓜藤、鼠曲草等对本病均有一定疗效。