需与下列疾病相鉴别:一流行性感冒起病急骤

也可由急性上呼吸道感染迁延而来

过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起

可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等奴卡菌感染有所增加常常在病毒感染的基础上继发细菌感染,在机体气管-支气管功能受损时发病

[诊断和鉴别诊断]

二、物理、化学因素

增强体质,防止感冒,改善劳动卫生环境,防止空气污染,做好个人防护,避免接触诱发因素和吸入过敏原

咳嗽较剧无痰时,可用维静宁,痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂,溴已新,也可用雾化疗法帮助祛痰中药止咳、平喘亦有一定效果小儿急性支气管炎,可以选用

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征,结合血象和x线胸片检查,可作临床诊断,进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断

[预防]

常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病

鼻咽部症状明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征

起病急骤,发热较高,全身中毒症状,如全身酸痛、头痛、乏力等明显常有流行病史,并依据病毒分离和血清学检查,可供鉴别

需与下列疾病相鉴别:

二、急性上呼吸道感染

三、其他

[临床表现]

一、流行性感冒

气管、支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤脱落,粘膜腺体肥大,分泌物增急性胃炎的治疗方法加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润若细菌感染,分泌物可呈粘液脓性炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常

三、过敏反应

根据感染的病原体,病情轻重情况,可选用抗菌药物治疗如青霉素、磺胺制剂(smz-tmp)、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等一般口服抗生素有效,个别用静脉注射

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症临床主要症状有咳嗽和咳痰常见于寒冷季节或气候突变时节

支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状,应详细检查,以资鉴别

[病理]

(张珍祥)

一、 抗菌药物治疗

二、对症治疗

[治疗]

一、感染

白细胞计数和分类多无急性支气管炎的症状明显改变细菌性感染较重时白细胞计数可增高痰涂片或培养可发现致病菌x线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗

群众性的体育活动和体操、气功,对提高人群免疫力也有良效,值得推广

起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状当炎症累及气管、支气管粘膜,则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量粘液性痰,后可转为粘液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感体检两肺呼吸音粗糙,可有散在干、湿性落啰音,啰音部位常不固定,咳痰后可减少或消失全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3-5d降至正常咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失,如迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎

[病因和发病机制]