有一个词几乎每次医改的文件和会议都会提到它是近年来出现频率最高的医改热词没有之一你猜到了吗？没错，正事儿君说的正是分级诊疗！近日，国家卫计委和国家中医药管理局确定了重庆等4个直辖市、河北省石家庄市等个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作。每逢国家重大改革试点，重庆出镜率真高！正事儿君了解到，重庆市已初步选定50个病种在基层医疗机构开展首诊试点。改革初心：少花钱，少跑冤枉路为了挂个号，每天医院排队；医院，哗啦啦的就花掉四、五张百元大钞；住院没得床位，只好在过道上打”地铺“；……那一天，正事医院支配的恐怖！这些情况，你是不是都经历过？正是为了改变不合理的就医格局，让老百姓少花钱，少跑冤枉路，“分级诊疗”作为医改的一记重拳，出手了！关于分级诊疗，通俗点说就是让大医院跑，小病先到基层医疗服务机构看，医院，病情稳定后再转回基层——形成“小病在社区，医院，康复回社区”的科学就医格局。分级诊疗后怎么看病，请跟正事儿君一起来看，跟每个人都关系重大：患者如果需要急诊服务，医院寻求诊疗服务患者首诊到基层医疗机构，先由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗如果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医生医院，接受上级专科医生进一步诊疗患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复医院，但他们治不好怎么办？耽误病情怎么办？正事儿君认为，这些小伙伴的担心不是多余的。分级诊疗，是一套完备的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。医院没有诊疗条件，要及时医院进行进一步治疗。同样的，为了合理配置医疗资源，医院治疗情况稳定后，条件允许的病患也会被转到医院进行治疗，这样一来，您看病的费用也就自然下降了。当然，分级诊疗的推进是一个过程，未医院的医疗能力，不只是提高设备水平，更重要的是让好的医生能去基层。改革承诺：转诊预约号源明年不低于20%为了将患者“留”在基层，重庆市开展了家庭签约服务，由基层医疗机构医务人员上门为群众服务。来看看重庆作出的的“承诺”：——到今年底，我市城市家庭医生签约服务覆盖率将达15%以上。——重点人群签约服务覆盖率将达30%以上。——目前，医院已经在试点日间手术（指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24小内出院的一种手术模式），以提高病床周转率。——重庆初步选定了急性肠炎等50个病种在基层医疗机构开展首诊试点。——到年，区县（自治县）区域内就诊率达到90%以上。——二、三级医疗机构向基层医疗机构和慢性病医疗机构转诊人次达到其住院人次的10%以上。此外，为了推进分级诊疗的顺利开展，重庆市还明确规定——上级医疗机构要在挂号、检查、住院等方面为转诊患者提供便捷优质服务，逐年增加基层医疗机构转诊预约号源，到年不低于20%，转诊和预约挂号的患者在三级医疗机构优先就诊。所以到时候，小伙伴医院看病，只要病情需要，在那儿还更容易挂专家号呢！
还有小伙伴担心：分级诊疗实施转诊后，转来转去岂不是很麻烦？
NO！NO！NO!这事儿啊，早就替你想到了。对于转诊患者，大医院会在挂号、检查、住院等方面提供更便捷优质服务。如，对检查充分、诊断明确的患者直接办理住院手续，不再做重复检查。对适合向下转诊的患者及时转至下级医疗机构，并做好后续治疗交接工作。改革配套：“高大上”的家庭医生就要来了！分级诊疗，这次是来真的。重庆市卫计委告诉正事儿君，重庆市还将推出5项分级诊疗保障措施，让居民就近看病更方便——一是建立签约服务制度，居民或者家庭可自愿选择基层医疗保险机构签约就近就医。这一点请听正事儿君略作解读：居民或家庭可自愿与基层医疗机构的签约医生团队签订服务协议，由专业医生按约定为参保人员提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。通俗一点就是说，以前小伙伴们在欧美剧中看到的那些“高大上”的家庭医生，以后就会来到你的身旁了！
二是完善基本药物制度，增加基层医疗机构对高血压、糖尿病等特殊疾病的非基本药物配备，方便此类患者在基层医疗机构就诊取药。三是完善医保支付政策，按照规定转诊的，医院最高级别只收取一次起付钱。四是推进医疗机构一体化管理，探索建立不同层级的医疗联合体，在联合体内实现分级诊疗。五是完善医疗机构分工协作机制，实现转诊和预约挂号患者在三级医疗机构优先就诊。医院首诊的50个病种请！注！意！以后，在重庆得了以下50种常见病、多发病、慢性病，医院进行首诊。当然，危急重症患者、儿童疾病医院就诊，医院人满为患的压力。慢性扁桃体炎（非手术）、急性肠炎、小儿支气管炎、阑尾炎（非手术）、慢性胃炎、前列腺增生症（非手术）、腰肌劳损、疱疹性咽炎、上呼吸道感染、小儿支气管肺炎、急性扁桃体炎、慢性胆囊炎、附件炎、骨性关节炎（非手术）、风湿性关节炎、腰椎间盘突出（非手术）、化脓性中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺病（迁延期）、盆腔炎、高血压病、锁骨骨折（非手术）、颈椎病、肩周炎、慢性支气管炎、宫颈炎、淋巴结炎、脑梗塞恢复期、胆结石（非手术）、前列腺炎、脑神经衰弱、正常分娩、结膜炎、软组织损伤合并轻度感染、急性胃炎、慢性肠炎、牙周脓肿、下尿路感染、营养不良性贫血（轻度）、细菌性痢疾、功能性子宫出血（非手术）、上下肢骨折（非手术）、输尿管结石（非手术）、急性乳腺炎、痔疮（非手术）、急性支气管炎、梅尼埃病、带状疱疹、更年期综合征、糖尿病。总结正事儿君看来，重庆的改革措施，针对分级诊疗改革中的难点问题，有目标、有步骤、有方法，可以说箭箭射中靶心、招招命中要害。而这一重大政策，将让重庆人看病方式发生根本改变。白癜风的治疗过程浙江治疗白癜风的医院
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