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中医理论认为，感冒是感受外邪引起的一种外感疾病，主要有风寒和风热两种类型，不同感冒类型的用药要区别对待。

一、风寒与风热

中医的病因理论中，有风邪的概念。当风邪与寒邪一起人侵人体，就叫风寒证；和热邪一起入侵人体，就叫风热证。比如秋冬寒於季，风与寒相合，所以感冒多为风寒；春夏温暖之时，风与热相合，所以风热感冒多见。

但是，不能说风寒感冒完全发生在冬季，风热感冒完全发生在夏季。如果夏季气候突变，冷热失常，受了寒凉，吃多了生冷食物，或者淋雨受凉了，都会出现风寒感冒的症状。如果平时身体阴虚或体质偏阳，也会表现为风热的症状。

因此，风寒还是风热致病，不仅与季节有关，也与体质的差异及个人生活起居等因素息息相关。

二、风寒与风热的辨别

无论风寒还是风热，都可能引起发热及头肢疼痛，体温升高亦并不完全等于热证；因此，辨证风寒与风热时，发热及头肢疼痛的有无和轻重并不重要。风寒与风热的主要区别在于：

1.恶寒轻重。风寒感冒的重要特征之一是恶风畏寒怕冷，而风热感冒可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒战。

2.咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标，但风寒感冒者也可有轻微咽红。但若咽红明显甚至充血，则是风热的典型表现。

3.鼻涕清浊。风寒感冒的鼻涕是清鼻涕，而风热感冒患者流的则是比较稠的浓鼻涕。

4.是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。而风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。

风寒与风热感冒的症状与体征

类型

症状

体征

风寒感冒

恶风怕冷

面白肢凉

涕清鼻塞

舌淡红苔薄白

痰白轻咳

咽不红或微红

咽痒

扁桃体无充血

无汗不渴

风热感冒

热盛不冷

面红目赤

涕痰黏黄

舌红苔黄

咽痛声哑

咽红充血

便秘

扁桃体红肿

有汗口渴

三、风寒与风热的用药不同

风寒感冒的基本治则是辛温解表，常用中成药有感冒清热颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风片等；风热感冒的基本治则是辛凉解表，常用中成药有双黄连口服液、银翘解毒片、板蓝根颗粒等。

需要提醒的是：

如果用药三天，病情仍不见好转，可能是用药不当，也可能是病情继续发展了。这医院，请医生根据病情做出判断，正确用药，以免延误病情。

用于治疗风寒感冒的中成药

中成药

药物成分

功能主治

感冒清热颗粒

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根

疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

感冒软胶囊

羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。

散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。

风寒感冒颗粒

麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。

解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

注意事项

高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中成药。

用于治疗风热感冒的中成药

中成药

药物组成

功能主治

板蓝根颗粒

板蓝根

清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

双黄连口服液

金银花、黄芩、连翘

疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

清开灵颗粒

胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花

清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。

注意事项

风寒感冒者不适用。久病体虚患者如出现腹泻时慎用。

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