虎妈牛娃精选儿科专家出招宝宝

编者按

腹泻、感冒和哮喘，是宝宝最容易“中招”的病症。为了让宝宝避免受到这三种疾病的“侵害”，帮助妈妈们及时发现宝宝的不适症状，并采取及时有效的应对措施，《虎妈牛娃》特邀百汇医疗资深儿科医师——黄海娟，为各位妈妈们“出招”，如何应对宝宝腹泻、感冒和哮喘。

医师简介

黄海娟医师：有超过10年的儿科经验，擅长儿科普通疾病及神经系统疾病。

中国复旦大学上海医学院医学博士，美国医院访问学者，中国上海医院主治医师，中国上海医院内科住院医师，并在专业医学刊物上发表过专业论文，擅长儿科普通疾病及神经系统疾病。

·急性腹泻

急性腹泻的原因及应对措施

引起急性腹泻的原因很多，可以是细菌、病毒感染，也可能是全身感染如败血症在胃肠道的表现，如果添加辅食不当可以引起腹泻，小婴儿对母乳蛋白或者牛乳蛋白过敏会出现腹泻，乳糖不耐受的宝宝在摄入大量乳糖后也会表现为腹泻、腹胀等症状。

另外，不要自行使用止泻药，如果使用不当，有时会非常危险。不同年龄的孩子可以采用不同的应对措施。

12个月以内的婴儿，妈妈们可以喂：

1.母乳或者奶粉2.电解质水

不可以喂：

1.果汁2.佳得乐等运动饮料，汽水3.果冻

大于12个月的宝宝，妈妈们可以喂：

1.合适的辅食2.电解质水3.水

不可以喂：

1.果冻2.果汁3.汽水或者甜味饮料

另外，婴儿的皮肤护理也很重要。需要勤换尿布，保持臀部皮肤干燥，可以用护臀霜防止尿布疹。

妈妈关心的宝宝腹泻问题

1、如何判断小孩是否脱水？

腹泻主要的风险是会导致脱水。妈妈需要观察以下几点：1.婴儿的前囟内陷2.宝宝六小时没有尿3.哭的时候没有眼泪4.嘴唇干燥5.宝宝的眼窝下陷6.宝宝不活跃或者很难从睡眠中唤醒。

2、何时需要去看医生？

为了避免错过最佳治疗时，在出现以下症状时，需带孩子及时就诊：1.体温超过38.3C2.腹痛明显3.血便4.腹泻越来越频繁5.有脱水的表现6.在家观察24小时未见好转。

3、如何避免腹泻在家庭中传播?

当孩子出现腹泻症状，家长们要及时采取卫生措施，避免腹泻传染给更多家庭成员。并做到以下几点：1.餐具分开2.在接触宝宝、宝宝的餐具和脏衣服之后洗手3.单独用热水清洗宝宝的脏衣服4.玩具清洗5.每次换尿布之后洗手6.经常清洁卫生间。

·感冒和哮喘

宝宝感冒的起因及症状

感冒或者上呼吸道感染可能是孩子最易出现的疾病。仅在出生后的头两年，大多数孩子会有8～10次感冒，有哥哥、姐姐在托幼机构、学校的会更多。幸亏大多数感冒都能自愈，不导致严重的问题。

感冒是由病毒引起，可以通过咳嗽或者是喷嚏在人群中传播。例如：孩子或是成人病毒感染后，在咳嗽，打喷嚏或是摸鼻子的过程中，手沾染了病毒，健康人接触了感染者的手，再摸摸自己的鼻子，不久也会出现感冒的症状。这个过程不断重复……

一般来说，宝宝感冒时会出现以下7个症状：1.流涕：起初为清涕，而后会变粘稠，有颜色如黄色或绿色的分泌物2.打喷嚏3.发热：体温38～39℃，夜间明显4.食欲欠佳5.咽痛6.咳嗽7.轻度腺体肿大。如果感冒没有并发症，以上症状将在7～10天内逐渐消失。

宝宝感冒何时应就诊

宝宝感冒后，很多妈妈医院看病。其实是否需要就诊，妈妈应根据宝宝的年龄和症状来决定：

0～3个月宝宝

小于3个月的宝宝出现感冒症状，通常建议去看儿科医生，因为可能迅速进展为一些比较严重的情况，如细支气管炎或肺炎。

3个月以上宝宝

大一些的孩子感冒时通常不需要去看医生，除非有以下状况需立即就诊：

每次呼吸时看到鼻翼煽动，或是肋间吸凹，呼吸加快/呼吸困难

嘴唇/甲床发青

流涕超过10～14天

咳嗽一周未见好转

怀疑耳痛

体温超过39℃

出现嗜睡/烦躁。

3大对症妙方缓解感冒症状

有些妈妈认为，服用抗菌素能帮宝宝尽快赶走感冒。实际上，抗菌素应用于细菌感染，对病毒无效。病毒感染需要宝宝自己与病毒战斗，除非是流感季节，医生可能会处方抗病毒药物给你。

妈妈首先要保证宝宝有良好的休息和足够的液体摄入。当宝宝感冒出现鼻塞、发热、咳嗽等症状时可以对症处理，这样能让宝宝感觉更舒服。来听听儿科医生的建议吧：

缓解鼻塞

妈妈可以将生理盐水或海水滴入鼻腔稀释分泌物，之后用吸鼻器/球轻柔地将分泌物吸净。小于3个月的婴儿效果很好，如果鼻塞流涕明显，可在喂奶前、睡前这样做。

另外，感冒时期，可在孩子的房间加湿或喷雾，也能帮助鼻腔分泌物的排出。

退热

0～3个月：退热前咨询儿科医生。

3～6个月：对乙酰氨基酚退热，注意核对剂量和间隔时间。

6个月以上：布洛芬、对乙酰氨基酚都可以，但脱水或呕吐的宝宝应用时要谨慎。

温馨提示：宝宝感冒不可服用阿司匹林。感冒时不要给宝宝服阿司匹林，以防Reye综合征：宝宝在上呼吸道病毒感染时，如流感和水痘患儿，服用阿司匹林等水杨酸药物，有诱发Reye综合征的高度危险性。

缓解咳嗽

两岁以下的宝宝给OTC的感冒咳嗽药要谨慎，许多研究表明感冒咳嗽糖浆对于6岁以下的孩子大多不起作用。相信在妈妈的精心护理下，宝宝的感冒很快就会好的。

宝宝感冒如何预防

如果宝宝小于3个月：最好的预防措施是远离感冒人群，特别是在冬天。同一种病毒导致大一些的孩子感冒，可能会引起小婴儿肺炎。

大一些的宝宝：感冒时让他学会用纸巾擦拭鼻涕，咳嗽喷嚏时用纸巾或者手绢遮挡。洗手是减少病毒传播的重要途径。

·如何判断宝宝哮喘

宝宝一咳嗽，很多妈妈会担心孩子是否得了哮喘。家长们可以从以下几方面对孩子进行判断，以便及时采用医疗措施。

1.在宝宝感冒的时候是否容易出现喘息，咳嗽或者呼吸增快？

2.在靠近动物的时候，在充满灰尘的或者有烟雾的环境里是否容易出现喘息，咳嗽或者呼吸增快？

3.是否存在感冒后咳嗽迁延不愈或者夜间咳嗽？

4.家族中是否存在哮喘，花粉过敏和湿疹的病史？是否有反复支气管炎或者鼻窦炎？

哮喘发作的预警征象

当宝宝出现以下症状时，妈妈们要特别小心，很可能是哮喘的预警：1.烦躁不安2.胸闷、气促3.气道痉挛引起的干咳4.喘鸣音5.脸色苍白6.不停止地咳嗽7.大汗淋漓8.呼吸费力甚至出现肋间隙凹陷，有时听不到喘鸣声。

医疗机构介绍

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本文来自《虎妈牛娃》十月刊，系“家庭医生”栏目的原创文章。