如何防治儿童支气管哮喘，医生来支招

如何防治儿童支气管哮喘

天气逐渐寒冷，许多家长又开始为孩子哮喘反复发作而烦恼。近年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，哮喘不仅严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。今天为大家说说如何防治儿童支气管哮喘。

问：请给我们说说哮喘是怎么样的一种疾病呢？

答：支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。儿童正处在快速生长发育过程中，各年龄段儿童哮喘的诊断思路及其具体方法有所差异。

喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现，非哮喘的学龄前儿童也可能会反复发生喘息。临床上比较多见的是与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，比如由呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎。

儿童哮喘多起始于3岁前，其肺功能损害往往开始于学龄前，因此从喘息的学龄前儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿，并进行有效干预是必要的。但是目前尚无特异性检测方法和指标可以作为哮喘的确诊依据。临床主要依据症状和发作频率、严重程度及是否存在哮喘发生的危险因素，评估持续性哮喘的可能性，从而判断是否需要启动长期控制治疗。

问：那么家长怎么知道自己的小孩患了哮喘呢？

答：上面讲到喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现。喘息儿童如果具有以下临床特点时就高度提示哮喘可能：一是多于每月一次的频繁发作性喘息；二是活动诱发的咳嗽或喘息；三是非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；四是喘息症状持续至3岁以后；五是抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。那如果怀疑自己的小孩得了哮喘，就应该到专业的哮喘门诊就医，可作一些肺功能检测方面的检查，可尽早干预治疗。

问：儿童哮喘到底怎么治疗呢？

答：哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗目标是维持正常活动水平；维持肺功能水平尽量接近正常；预防哮喘急性发作；避免药物治疗的不良反应；预防哮喘导致的死亡。哮喘对患儿及其家庭、社会有很大的影响，虽然目前尚不能根治，但通过有效的哮喘防治教育与管理，建立医患的伙伴关系，可以实现哮喘的临床控制。

问：最后请问，家长该如何预防小孩哮喘发作呢？

答：哮喘的早期预防从母亲怀孕及婴儿出生后开始，避免接触香烟环境；提倡自然分娩；鼓励母乳喂养；出生一年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。家长可以通过一些门诊、网络等方式大概了解哮喘的本质和发病机制，避免触发、诱发哮喘发作的各种因素，了解哮喘加重的先兆、发作规律及相应家庭自我处理方法。学会哮喘的自我监测，可以记哮喘日记。家长也应该了解哮喘一些药物的作用特点、使用方法（特别是吸入方法）及不良反应。了解哮喘发作的征象、应急措施和应急指征。家长也应该重视心理因素在儿童哮喘发病中的作用。