儿科医生李翎玉专栏急性支气管炎引起频

时间:2017-7-3 12:22:19 来源:急性气管炎

儿童急性支气管炎(Acutebronchitisinchildren)是小儿常见的呼吸系统感染性疾病,常继发于急性上呼吸道感染之后,发病可急可缓,临床上主要表现为因气管、支气管的黏膜细胞分泌增多以及气管平滑肌的痉挛引起咳嗽、咯痰等症,严重者可出现呼吸困难,治疗不当可发展为肺炎、哮喘或迁延为慢性支气管炎。在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发呼吸道其他部位的感染,也可为其他疾病例如麻疹、百日咳、伤寒和其他急性传染病所表现的临床症状。

病因

主要为感染,病原可为病毒。肺炎支原体、细菌,或合并感染。

次要因素为物理因素、化学因素、过敏反应等引起。

临床表现

发病大多先有上呼吸道感染症状,也可出现频繁而深的干咳,之后才渐渐有支气管分泌物。

常见咳嗽、咳声重浊、喉中痰鸣、咯黄色或白色粘痰、微恶风寒、鼻塞流涕、发热(病重者可达38~39°C,偶尔可见40°C,大多2~3天退热)或不发热、头痛、口渴、咽痛。

婴幼儿不会咳吐痰液,多经咽部咽下。

年长患儿可自诉头痛、胸痛等等。

一般病程为7~10天,有时候迁延不愈可至2~3周,或反复发作。

诊断依据

查体可见咽部充血,听诊可见两肺呼吸音粗,可闻及干性罗音,不固定的大中水泡音,偶尔可限于一侧。

血象病毒感染者血白细胞总数正常或偏低,细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

X线检查胸片显示正常,或肺纹理增粗、模糊。

并发症

一般少见并发症,个别体质较弱或是有先天呼吸道畸形、慢性疾病的患儿,容易并发肺炎、中耳炎、喉炎、副鼻窦炎等等病症。

一般治疗

必要时给予化痰药、雾化治疗以助于痰稀释排出

避免使用镇咳药物,以免抑制咳嗽,使分泌物无法借由咳嗽运动使痰浊排出。

如果急性支气管发生痉挛时,可给予支气管扩张药物。

医院经过诊查后,在医师的指导下使用各类治疗药物。

中成药安儿宁颗粒治疗

适应症:主要为咳嗽,痰多黏稠难咳。可伴有发热、口渴、咽痛、大便干燥、小便短赤、舌质红、舌苔黄。

药物成分:天竺黄、红花、人工牛黄、岩白菜、甘草、高山辣根菜、短管兔耳草、白檀香、唐古特乌头、蔗糖等成分

使用方法:1岁以内,一次1.5g;1~5岁,一次3g;5岁以上,一次6g;一天服用3次。

中成药金振口服液治疗

适应症:发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。

药物成分:羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、牛黄、青礞石、生石膏、甘草。

使用方法:六个月至一岁,一次5ml,一日3次;二岁至三岁,一次10ml,一日3次;四岁至七岁,一次10ml,一日3次;八岁至十四岁,一次15ml,一日3次。疗程为5~7天,或遵守医师指导。

中医推拿治疗

1.大椎穴吮痧或热敷:吮痧者要先漱口清洁口腔,宝宝的皮肤也要消毒,在大椎穴位置以嘴巴吸吮出红紫色的痧即可。

2.补肺经:无名指掌面由指尖向指根直推。

3.揉天突穴5分钟,位于胸骨切迹上缘,中央陷中。

4.分推膻中穴10分钟,位于胸骨正中,乳头连线之中点。

护理

1.婴儿需经常调整更换体位,使呼吸道分泌物易于排出。

2.平时注意加强体育锻炼、增强患儿的抵抗力。

3.室内要保持空气流通,防止病菌在环境滋生。

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