小儿咳嗽憋喘,竟是急性毛细支气管炎在作怪

冬季是幼儿感冒的高发期，普通感冒或是流行性感冒的病毒性感染会引起一些并发症。急性毛细支气管炎便是其中的一种，它主要是由于肺部的细小支气管，也就是毛细支气管因为感染发生了病变。这是一种常见的急性下呼吸道感染，多发生在很小的婴儿。

全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展居为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。（数据来源于百度百科）

该病的通常表现为：呼吸困难、咳嗽、进食减少、孩子易激惹、呼吸停顿、听诊时能听见喘息。

毛细支气管炎是由病毒感染引起的，大概50-90%是由呼吸道合胞病毒（RSV病毒）引起的。病毒感染会引起毛细支气管的狭窄及堵塞，从而造成咳嗽及呼吸不畅。很多年幼的婴幼儿会因此住院。

呼吸道合胞病毒感染多见于秋冬季（11月-3月），大城市更常见。一岁以前孩子的感染率为60%，两岁为80%。因为该病毒感染后产生的抗体不持久，所以孩子会反复感染。

居住在家里有哥哥姐姐；家中有上幼儿园的孩子；孩子经常会接触二手烟或三手烟；居住环境拥挤等环境中的孩子会更容易患病。

孩子自身的因素也会引起该病，如：早产；低出生体重儿；年龄不到三个月；有慢性或先天性肺部问题；先天性心脏病；神经系统疾病；免疫缺陷；唐氏综合症等。

毛细支气管炎的症状及表现有：

最早是感冒的症状，如发烧、鼻塞及咳嗽；

逐渐咳嗽加重，出现呼吸困难；

喘息、呕吐、烦躁、进食差，偶有口唇青紫；

呼吸停顿（极小年龄婴儿或早产儿常见）；

呼吸频率加快，如一岁以下婴儿呼吸每分钟（安静及不发烧时）超过60次或一岁以上超过40次为不正常；

没有精神，不玩耍；

呼吸时肚子一出一进的，显得呼吸很困难。

相关的辅助检查：

毛细支气管炎是个临床诊断，在病史及查体符合诊断标准时不需要做其他检查即可确诊。

在有些情况下可能需要做血液检查如：白细胞计数及血培养；病毒检查；怀疑肺炎时可做X光检查等等。

如何治疗？

大多数婴幼儿患毛细支气管炎后会在几天内自愈。家长需要给孩子退烧，给足够的液体，及时清理鼻腔的分泌物。如果出现呼气困难要及时就医。

雾化用气管扩张剂及激素类药物被科学研究证实对毛细支气管炎没有帮助，要慎用。抗生素也对此病无帮助，因为该病是由病毒感染引起。

关于预防

家长一定要注意不要带婴幼儿在秋冬季去室内公共场所，要勤洗手。六个月以上的所有孩子要接种流感疫苗。婴幼儿的哥哥姐姐从学校回家后，务必要洗手洗脸，最好换个衣服再和弟弟妹妹玩儿。

如果一个孩子反复得毛细支气管炎，就要怀疑孩子是不是有哮喘，如果孩子的喘息发作频繁可能会需要预防用药，这种孩子要找哮喘专家及时诊断及治疗。

我是叨客丰，希望今天的手记可以帮到你。如有关于儿童疾病及儿童心理健康的问题，欢迎留言给我。

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