护考划重点内科护理急性支气管炎

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急性支气管炎病人的护理

概述　急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。

临床表现：先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。

区别：慢性支气管炎

急性：发病迅速，常突然出现，咳嗽咳痰、发热；

慢性：发病时间长，发病持续3个月，连续两年以上；

特殊类型：婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。主要特点包括：

①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；

②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；

③有反复发作倾向，但多数患儿预后良好。

辅助检查　病毒感染者白细胞正常或偏低 　　

细菌感染者白细胞增高。

X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。

治疗原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。

常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。

一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。