儿童支气管炎小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
疾病特点:
任何年龄均可发病,但以婴幼儿多见。
一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
小儿支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。
症状:前期感冒症状,如咳嗽、喷嚏。
小儿支气管炎属于中医“咳嗽”范畴。分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
本证型的咳嗽(肺脾不足,痰湿内蕴)既可以因外感引起,也可由于内伤所致。现论述如下:
外因主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。如《活幼心书·咳嗽》言:“咳嗽者,固有数类,但分寒热虚实,随证疏解,初中时未有不因感冒而伤于肺。”指出了咳嗽的病因多由外感引起。然小儿肺脏娇嫩,脾常不足,感邪之后,脾失健运,脾虚生痰,上贮于肺,或是咳嗽日久不愈,耗伤正气,转为内伤痰湿咳嗽。
内因主要责之小儿肺脾不足。小儿肺脾不足,气不化津,痰易滋生。若饮食不节,为饮食、生冷所伤,则使脾失健运,水湿不能化生津液,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺。肺脏娇嫩,不能输布津液,化液为痰,痰阻气道,肺失宣降,气机不畅,则致咳嗽痰多。
咳嗽的治疗,应当分清是外感还是内伤咳嗽。外感咳嗽以疏散外邪,宣通肺气为基本法则,根据寒热不同治以散寒宣肺、解热宣肺。内伤咳嗽应当辨别病位、病性,随证施治。
治疗
小儿化痰止医院儿科副主任医师杨淑梅在古方六君子汤的基础上,结合多年临床治疗小儿支气管炎的经验拟定的方剂。用于治疗肺脾不足,痰湿内蕴所致的咳嗽。年开始用于临床,疗效显著。
处方组成:
柴胡、半夏、白术、党参、陈皮、茯苓、地骨皮、僵蚕、桔梗、黄芪、款冬花、鱼腥草、胆南星、川贝、甘草。
方解:
小儿化痰止咳方以健脾益肺,燥湿化痰以止咳为大法。方中党参、黄芪,健脾益肺合为君药;半夏、白术、陈皮、茯苓燥湿化痰,理气和中;桔梗、鱼腥草、款冬花、胆南星、川贝,宣降肺气,化痰止咳,合为臣药;配党参、黄芪佐以柴胡以补益肺脾之气,桔梗、鱼腥草佐以地骨皮以复肺气之宣降,款冬花、胆南星、川贝佐以僵蚕以化痰散结;以甘草为佐使,健脾和中,调和诸药。全方十五味药,共奏健脾益肺,燥湿化痰以止咳之效。
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