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咳嗽老不停？
基本概况
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。
其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。本病为我国的常见病，多发病，吸烟者的患病率高达10-20%，远远高于不吸烟者，北方患病率高于南方，大气污染严重的工矿地区患病率高于一般城市。
发病因素
吸烟为本病发病的主要因素
研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。
理化因素
如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。
感染因素
感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。
过敏因素
据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
气候
慢性支气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。
呼吸道局部防御及免疫功能减低
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。
营养对支气管炎也有一定影响
维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加；维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易患慢性支气管炎。
植物神经功能失调
当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
高危人群
吸烟人群
在粉尘较多的有害环境中工作的人
体质衰弱、抵抗力低下者
身体素质差的人因反复感冒或急性呼吸道感染治疗不彻底而遗留慢性炎症性病变，且因反复感染形成慢性支气管炎；
一些先天性肺部发育不良的人
临床表现
咳嗽
初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。
咳痰
以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为粘稠或脓性。
气短与喘息
病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。
健康建议
戒烟
慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟。
注意保暖
在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能。另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
加强锻炼
慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
预防感冒
避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。做好环境保护避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
腹式呼吸
腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2-3次，每次10-20分钟。
定期监测肺功能
及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要
饮食原则
饮食宜：
a.食物宜清淡新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能。
b.患者咳嗽日久不愈，肺脾虚弱故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等。
饮食忌：
a.忌食海腥油腻之品因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎小儿，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等。
b.不吃刺激性食物辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重；菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。
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