闷热天慢阻肺病也会急性加重感觉喘憋可以吸

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近日，北京安贞社区卫生服务中心鲁京慧医生连续接诊了几位慢阻肺病急性加重的患者，而在我们病友群内，有同样困惑和担心的病友不在少数。

病友提问：

按说在夏季患有呼吸系统疾病的患者应该相对舒适一些，但在气温超过35度以上时呼吸不畅、气短胸闷，加之患有呼吸系统疾病的患者免疫力下降并不耐受空调使用，极易感冒。能否科普一下呼吸系统疾病的患者该采取何种措施度过高温天气？

为什么夏季也会出现急性加重？

鲁医生介绍，按理夏季其实是慢阻肺病患者相对好过的季节，但最近确实接诊好几个急性加重的患者，一个主要是因为吹空调，本身比较热，温度调得多低，把控不好很容易着凉感冒；还有一个就是很多患者不敢开空调，改吹风扇，但这样屋里相对会比较热，出汗比较多，气道失水也会比较严重，特别是痰液分泌比较多的支气管炎型患者，痰液很容易干痂，咳不出，导致急性加重。

刚接诊的一位患者就是因为痰液干痂，大气道里头堵得都是黏住的痰，医院，再一追问，发现患者自己把排痰药停了半个多月，这点一定要注意，不管是吸入药还是排痰药，一定要遵医嘱使用。

一动就大汗淋漓，要警惕低钾血症

鲁医生介绍，今年的极端高温天气比较多，有些患者更是一动就跟洗澡一样，这样大汗淋漓，很容易引起体内电解质的流失，尤其是钾，流失过多可能导致低钾血症，出现乏力、心悸等症状，严重时可能会诱发心率失常。

如果患者可以正常饮食相对还好，但如果胃口很差，每天的进食不太能保证，特别是一些极重度的慢阻肺病患者，心功能不好，可能会合并心衰、肺心病，同时在吃一些利尿药物，那这时候就要警惕。本身出汗多，又在吃利尿药物，低钾血症的发生率就要比平常高很多。

最好的补钾方法，是在日常膳食中多吃些含钾丰富的食物，比如：

含钾较多的粮食：荞麦、玉米、红薯、大豆等。

含钾较多的蔬菜：菠菜、甘蓝、芹菜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆等。

含钾较多的水果：香蕉、西红柿、桃子、橙子等。

最简单的，把家里的普通食盐换成低钠盐，也是增加钾的简易方式。

特别要提醒，因为天气热，有的患者会选择吃一些冷食来增加胃口，但吃凉冷食物的时候一定注意别吃坏肚子，还有就是一定要注意饮食卫生，夏秋季也是一些肠道病毒比较泛滥的季节，拉肚子、腹泻同样会让机体大量脱水，引发电解质紊乱，导致钾大量流失，对原本疾病造成一定的影响。

感觉呼吸困难、喘憋加重，可以吸氧缓解吗？鲁医生介绍，不管是主观上还是客观上，高温会放大患者的这种不舒服感觉，天气热，本身又胸闷憋气，稍微一动这种不舒服的感觉就会加重，就是我们正常人在外走动一下，也会觉得非常难受。

至于要不要吸氧，如果患者感觉吸氧对于缓解呼吸困难有帮助，那可以考虑，低流量吸氧是可以接受的。

但这里患者要特别注意，呼吸困难、喘憋加重是单纯因为高温引起，还是出现了急性加重，很多患者家里都有指脉氧仪，这个时候可以简单监测一下，看血氧是否正常，如果血氧出现下降，那就不是自己在家吸吸氧可以解决的问题，一定要及时就医。